Påfyldning af systemet til intravenøs dryppetilførsel af medicinske stoffer, udførelse af intravenøs dryppinfusion

Hjem / Gaskedler

Tilbage til

Offentliggjort: 03/16/2020

Læsetid: 6 minutter

0

361

Det italienske mærke Baxi er meget populært på det russiske HVAC-marked. Gaskedler af dette mærke fås i flere installationsmuligheder: vægmonteret og gulvstående samt enkeltkredsløb til opvarmning og desuden dobbeltkredsløb til varmt vandforsyning.

Producentens specialister sørgede for, at installations- og driftsprocesserne var så enkle og tilgængelige for enhver bruger som muligt. Derfor behøver ejeren ikke at gøre en betydelig indsats for at forbinde Baxi-kedlen til arbejde.

• 1 Fordele ved Baxi kedler og udstyr
• 2 Skemaer for rørsystemer til varmesystemer Baxi 2.1 To-rørskema
• 2.2 Enrørsordning
• 2.3 Kombineret diagram over Baksi gasopvarmningssystem

Periodisk udskiftning af kølemiddel

Lukket varmesystem med vandtilslutning

I opvarmningssæsonen mister selv et oprindeligt kølemiddel af høj kvalitet gradvist sine egenskaber. Dette skyldes en periodisk ændring i temperaturen, som et resultat af, at der forekommer nedbør (for vand) eller en ændring i et stofs viskositet (syntetiske varmebærere). Hvis du ikke fylder varmeanlægget med kølemiddel i tide, kan følgende negative øjeblikke forekomme:

1. Fald i effektivitet ved opvarmning. Dette er en konsekvens af et fald i effektiviteten af ​​varmeoverførsel på grund af tilstedeværelsen af ​​tredjepartselementer i væsken - kalkskala og rust.
2. Sandsynligheden for svigt i varmekedel, radiatorer og ventiler. Kun ved at fylde varmen med et kølemiddel kan sådanne problemer undgås. Dette skyldes den gradvise mætning af vand med ilt, hvilket resulterer i, at skumdannelsen stiger, og korrosionsprocesser på den indre overflade af systemelementerne i systemet accelereres betydeligt.

Tidlig påfyldning med vand i et lukket varmesystem kan være anderledes i tid. Det hele afhænger af kølevæskens sammensætning og kedlens temperaturregime. For destilleret vand er det optimale udskiftningsinterval 1 år, dvs. inden hver fyringssæson. I tilfælde af anvendelse af varmeoverførselsvæsker baseret på ethylenglycol, propylenglycol eller glycerin er levetiden 3 til 7 år. Det afhænger af koncentrationen af ​​kemiske komponenter - jo mere der er i det samlede volumen, jo længere vil væsken tjene.

Før du fylder et lukket varmesystem med vand, skal du dog beslutte, hvilken type kølevæske - det vil være almindelig H2O eller forbedrede væsker.

For at fylde eller tilføje frostvæske til varmesystemet i en dobbeltkredsløbskedel skal du finde ud af, om dette kan gøres. Kedelproducenter angiver løsninger, der kan bruges til at fylde varmesystemet.

Drypinjektion af medicin. Montering af intravenøst ​​drypsystem

Formål: forberedelse til introduktion af store mængder væske i patientens blodbane til terapeutiske formål.
Udstyr: steril bakke, sterile vatkugler, ethylalkohol 70 °, handsker, engangssystem til intravenøs infusion, opløsning til intravenøs drop infusion, beholder til affaldsmateriale, beholdere med desinfektionsmiddelopløsning.

Algoritme over sygeplejerskenes handlinger, når systemet udfyldes:

• Kontroller tætheden af ​​emballageposen, udløbsdatoen.
• Læs etiketten på lægemidlet på flasken, udløbsdato, dosis.
• Vask dine hænder og tag handsker på
• Åbn emballageposen, tag systemet ud (arbejd på skrivebordet), læg det på steriliseringslåget, på et sterilt serviet, på en steril bakke.
• Behandl flaskens aluminiumshætte med en vatpind med alkohol, åbn flaskens aluminiumshætte med en pincet og behandl flaskens gummiprop med en vatpind med alkohol.
• Gnid gnidningsalkoholen på dine hænder.
• Fjern hætten fra luftvejsnålen (kort rør med et filter), og sæt den helt ind i gummiproppen på flasken, fastgør den frie ende af luftvejene på flasken med et gips eller et apoteksgummibånd i bunden af flasken.
• Luk skrueklemmen, fjern hætten fra nålen i systemets korte ende, og indsæt denne nål i hætteglasproppen.
• Vend flasken, og fastgør den til et stativ.
• Drej dropper til en vandret position, fjern den lukkede nål i enden af ​​det lange systemrør, og åbn klemmen, fyld langsomt dropper til halvdelen af ​​lydstyrken.
• Luk klemmen, og sæt dropperen tilbage i sin oprindelige position. Filteret skal være helt nedsænket i transfusionsvæsken.
• Åbn klemmen, langsomt prime systemet, indtil luften er helt fortrængt, og der kommer dråber fra forbindelseskanylen i gummirøret.
• Kontroller for luftbobler i systemet - systemet er fuldt.
• Anbring nålen med en hætte i et sterilt væv.
• Læg fem bomuldskugler i en steril bakke, forbered to strimler klæbende gips, turné, pude, handsker.

Vand eller varmebærer: vælg den optimale påfyldning af systemet

Frostvæske til varmesystemet

Den optimale sammensætning af væsken skal bestemmes af varmesystemets parametre. Varmesystemet er ofte fyldt med vand, da det har en række væsentlige fordele. Den afgørende faktor er de overkommelige omkostninger - de tager ofte simpelt ledningsvand. Dette er dog grundlæggende forkert. En stor mængde metal- og alkali-elementer vil bidrage til dannelsen af ​​ophobning på de indre vægge af rør og radiatorer. Dette fører til et fald i borediameteren, en stigning i hydrauliske tab i visse sektioner af rørledningen.

Men hvordan man korrekt fylder et lukket varmesystem med vand for at undgå sådanne problemer? Eksperter anbefaler at bruge destilleret vand. Det renses maksimalt for urenheder, hvilket har en positiv effekt på dets fysiske og operationelle egenskaber.

• Energiintensitet. Vand akkumulerer varme godt for derefter at overføre det til rummet;
• Minimum viskositetsindeks. Dette er vigtigt for lukkede varmesystemer med tvungen cirkulation og påvirker centrifugalpumpens effekt;
• Når trykket i rørene stiger, skifter kogepunktet opad. De der. faktisk sker overgangen fra en væske til en gasformig tilstand ved en temperatur på 110 ° C. Dette gør det muligt at bruge højtemperaturopvarmningstilstande.

Men hvis der er mulighed for udsættelse for negative temperaturer, er vand som væske til påfyldning af varmesystemer uacceptabelt. I dette tilfælde bør der anvendes frostvæske, hvis krystalliseringstærskel er væsentligt lavere end 0 ° C. Den bedste løsning er propylenglycol- eller glycerinopløsninger med specielle tilsætningsstoffer. De tilhører klassen af ​​harmløse stoffer og bruges i fødevareindustrien. De bedste tekniske egenskaber besidder løsninger baseret på ethylenglycol. Indtil for nylig blev de brugt til at fylde lukkede varmesystemer. De er imidlertid ekstremt skadelige for mennesker. Derfor, på trods af alle deres positive kvaliteter, anbefales det ikke at bruge frostvæsker, der er baseret på ethylenglycol.

Men hvad kan du fylde varmesystemet med - vand eller frostvæske? Hvis der ikke er nogen chance for udsættelse for kolde temperaturer, er vand det bedste valg. Ellers anbefales det at bruge opløsninger til en speciel varmebærer.

Frostvæske i bilen må ikke tilsættes varmesystemet. Dette vil ikke kun føre til en nedbrydning af kedlen og radiatorernes svigt, men det vil også være sundhedsfarligt.

Typer af transfusionssystemer

Efter filtermaskestørrelse er dråbesystemet opdelt i infusionsprodukter:

• løsninger;
• blod og bloderstatninger.

Et korrekt valgt system under hensyntagen til størrelsen på cellerne er nøglen til vellykket terapi. For eksempel til administration af en opløsning af glucose eller elektrolytter vil små celler forhindre skadelige urenheder i at komme ind i blodbanen. Og i tilfælde af transfusion af blodprodukter vil sådanne celler hurtigt blive tilstoppet med blodelementer, og infusionsprocessen stopper.

Efter den anvendte nåltype, der er forbundet med en pose eller flaske, skelnes der mellem systemer:

• med en metalnål;
• med en polymernål eller plastikspids.

Valget af et infusionssystem til en dropper afhænger i dette tilfælde af beholderen, hvor lægemidlet er placeret. Til glasbeholdere bruges en metalnål og til poser - en polymernål.

Vandafløbsteknologi, rengøring af varmeledninger

Afløbsventil i varmesystemet

Før du fylder varmesystemet til en dobbeltkredsløbskedel, er det nødvendigt at dræne det gamle kølevæske. Denne procedure er obligatorisk og skal trods sin tilsyneladende enkelhed udføres i henhold til et bestemt teknologisk skema. Først skal du slukke for opvarmningen og vente, indtil vandtemperaturen falder til stuetemperatur. Først da kan det lukkede varmesystem fyldes ordentligt med destilleret vand.

Afløbsventilen åbnes derefter, placeret ved det laveste punkt i systemet. Når du har ventet på, at vandet løber ud, skal du åbne Mayevsky-hanen, som er placeret øverst i kredsløbet. Dette er nødvendigt for at stabilisere trykket i rørene. Når du har gennemført disse arbejder, skal du skylle systemet. Dette gøres, inden varmesystemet i et privat hus er fyldt. For at gøre dette skal du bruge specielt værktøj og udstyr. En pumpe er forbundet til varmekredsen, som pumper skyllevæske ind i varmesystemet. Det har også en destruktiv virkning på aflejringer i rør. Efter flere passagecyklusser fjernes forurenende stoffer sammen med væsken.

Den brugte væske må ikke udledes i kloaksystemet. Det skal indsamles i forseglede beholdere, som derefter bortskaffes af specialfirmaer.

Indsamlingssystem til intravenøs infusionsalgoritme. Algoritme til at udføre manipulation

• 1.Vask, tør dine hænder, tag en maske på
• 2. Kontroller drypsystemets emballage: tæthed, holdbarhed, "steril", synlige defekter.
• 3. Åbn emballagen på det angivne sted.
• 4. Placer dryppesystemet med steril pincet i en steril bakke.
• 5. Kontroller flasken med den medicinske opløsning: navn, tæthed, holdbarhed, "steril", gennemsigtighed, synlige defekter.
• 6. Åbn den centrale del af metalskiven fra flaskehætten med ikke-steril pincet.
• 7. Behandl flaskens gummiprop med en steril vatpind fugtet med 70% alkohol.
• 8. Tag dryppesystemet fra bakken ind i din hånd med steril pincet.
• 9.Luk rulleklemmen.
• 10. Fjern injektionsnålen (i en beskyttende hætte) med steril pincet, og læg den i bakken.
• 11. Fjern beskyttelseshætten fra hætteglasnålen, og sæt den helt ind i hætteglassets gummiprop.
• 12. Vend flasken, og sæt den på et stativ.
• 13. Klem dråben og fyld den halvvejs med opløsningen (til mærket).
• 14.Åbn rulleklemmen.
• 15.Fyld systemet med opløsningen, indtil luften er helt fortrængt, og der kommer dråber fra forbindelseskanylen.
• 16. Luk rulleklemmen.
• 17.Tag injektionsnålen (i beskyttelseshætten) fra bakken med steril pincet og fastgør den til forbindelseskanylen.

Påfyldningsmetoder - indbygget mekanisme og pumper

Varmepåfyldningspumpe

Hvordan udfyldes varmesystemet i et privat hus - ved hjælp af en indbygget vandforbindelse med en pumpe? Det afhænger direkte af kølemidlets sammensætning - vand eller frostvæske. For den første mulighed er det nok at forspyle rørene. Instruktionen til påfyldning af varmesystemet består af følgende punkter:

• Det er nødvendigt at sikre, at alle afspærringsventiler er i den rigtige position - afløbsventilen er lukket såvel som sikkerhedsventilerne;
• Mayevsky-ventilen øverst i systemet skal være åben. Dette er nødvendigt for at fjerne luft;
• Vand er fyldt indtil det øjeblik, hvor vand strømmer fra Mayevsky-hanen, der blev åbnet tidligere. Derefter overlapper den;
• Derefter er det nødvendigt at fjerne overskydende luft fra alle varmeenheder. De skal være udstyret med en luftventil. For at gøre dette skal du lade systemets påfyldningsventil være åben, og sørg for, at luft kommer ud af en bestemt enhed. Så snart vand strømmer ud af ventilen, skal den lukkes. Denne procedure skal udføres for alle varmeenheder.

Efter at have fyldt vandet i et lukket varmesystem skal du kontrollere trykparametrene. Det skal være 1,5 bar. I fremtiden udføres presning for at forhindre lækager. Det vil blive diskuteret separat.

Påfyldning af varme med frostvæske

Før du fortsætter med proceduren for at tilføje frostvæske til systemet, skal du forberede det. Normalt anvendes 35% eller 40% løsninger, men for at spare penge anbefales det at købe et koncentrat. Det skal fortyndes nøje i henhold til instruktionerne og kun med destilleret vand. Derudover skal der forberedes en håndpumpe til at fylde varmesystemet. Det er forbundet til systemets laveste punkt, og kølemidlet pumpes ind i rørene ved hjælp af et håndstempel. I løbet af dette skal du overvåge følgende parametre.

• Luftudtag fra systemet (Mayevsky-ventil);
• Rørtryk. Den må ikke overstige 2 bar.

Al yderligere procedure svarer fuldstændigt til den ovenfor beskrevne. Man skal dog tage højde for de særlige forhold ved driften af ​​frostvæske - dens densitet er meget højere end vandets. Derfor skal der lægges særlig vægt på beregningen af ​​pumpens effekt. Nogle glycerinbaserede formuleringer kan øge viskositetsindekset med stigende temperatur.

Inden hældning af frostvæske er det nødvendigt at udskifte gummipakningerne ved samlingerne med paronit. Dette vil i høj grad reducere sandsynligheden for lækager.

Automatisk påfyldningssystem

Til kedler med dobbelt kredsløb anbefales det at bruge en automatisk påfyldningsanordning til varmesystemet. Det er en elektronisk styreenhed til tilsætning af vand til rør. Den er installeret på indløbsrøret og fungerer i fuldautomatisk tilstand.

Den største fordel ved denne enhed er automatisk vedligeholdelse af tryk ved rettidig tilsætning af vand til systemet. Anordningens funktionsprincip er som følger: en manometer tilsluttet styreenheden signalerer et kritisk trykfald. Den automatiske vandforsyningsventil åbner og forbliver i denne tilstand, indtil trykket stabiliseres. Imidlertid er næsten alle enheder til automatisk fyldning med vand i et varmesystem dyre.

En billig mulighed er at installere en kontraventil.Dens funktioner svarer fuldstændigt til den automatiske påfyldningsanordning i varmesystemet. Det er også installeret på indløbsrøret. Imidlertid er princippet for dens drift at stabilisere trykket i rørene med et vandpåfyldningssystem. Hvis trykket i ledningen falder, vil ledningsvandets tryk virke på ventilen. På grund af forskellen åbner den automatisk, indtil trykket stabiliseres.

På denne måde er det ikke kun muligt at føde opvarmningen, men også at fylde systemet fuldt ud. På trods af den tilsyneladende pålidelighed anbefales det at overvåge kølemiddelforsyningen visuelt. Når opvarmningen fyldes med vand, skal ventilerne på enhederne åbnes for at frigive overskydende luft.

Afslutning på proceduren

Efter afslutningen af ​​proceduren skal du lukke klemmen på infusionsrøret, fjerne det klæbende gips, dække venepunkturstedet med en steril vatkugle og trække nålen ud af venen og huden. Derefter skal patienten bøje armen ved albuen og holde en bomuldskugle i stedet for hudpunktering. I denne position skal hånden holdes i mindst 3-5 minutter for at forhindre dannelsen af ​​et hæmatom på venepunkturstedet.

For at overholde infektiøs sikkerhed skal du frakoble droppersystemet fra medicinflasken, skære det med en saks og placere det i en beholder med en desinfektionsmiddelopløsning (nåle - separat, skåret rør - separat). Sygeplejepersonalet kan derefter fjerne deres handsker og vaske og tørre hænderne.

I loggen over manipulationer og procedurer såvel som i opgavearket skal der noteres om den udførte manipulation.

Tryk på varmesystem

Tryk på varmesystem

Inden fyldning af varmesystemet med kølevæske er det nødvendigt at kontrollere tætheden af ​​alle samlinger og forbindelser. Til dette udføres presning - hvilket skaber overtryk i rørene, dvs. en situation med destabilisering af systemet oprettes kunstigt.

Dette kan gøres på to måder - ved at pumpe luft eller et kølemiddel. Dette skal gøres, selv før varmekredsen til dobbeltkredsen er fyldt. Denne procedure kan udføres ved hjælp af en mekanisk (elektrisk) pumpe eller ved at forbinde vandforsyningen. Sidstnævnte mulighed anbefales ikke, da det vil være meget vanskeligt at kontrollere processen. Ordren med udførelse er som følger:

• Foreløbig visuel inspektion af led og led;
• Tilslutning af mekanismen til systemets indløbsrør;
• Oprettelse af overtryk, hvis værdi skal overskride normen 1,5 gange.

Varmeelementernes tilstand skal kontrolleres. I tilfælde af lækage stopper processen med det samme og kan kun starte, når manglen er elimineret.

Generel forberedelse

Forberedelsesalgoritmen er som følger:

1. Vask dine hænder grundigt med varmt vand, altid med sæbe.
2. Tag handsker på, og behandl dem derefter forsigtigt med en kugle alkohol uden at gå glip af et eneste fragment.
3. Kontroller tætheden af ​​emballagen på de anvendte medicinske engangsinstrumenter, væskeinfusionssystemet skal være i et stykke, udstyret må ikke svigte dig.
4. Kontroller medicinenes status. Algoritmen er enkel: Kontroller først navnet for at se, om der er nogen forvirring, derefter udløbsdatoen og derefter gennemsigtighedsniveauet.

Kvalitetskontrol af varmefyldning

Inden du fylder et lukket varmesystem med vand, skal du sørge for, at alle beskyttelseselementer er til stede. Disse inkluderer Mayevsky-haner, bypass og styreenheder - termometre og manometre. De er nødvendige ikke kun for at kontrollere trykket i rørene under tilførslen af ​​kølervæske, men er også de vigtigste sikkerhedsforanstaltninger under driften af ​​opvarmningen. Sådan kan du fylde radiatoren korrekt med vand.

Under korrekt påfyldning af et lukket system med vand skal følgende parametre overvåges:

• Tryk. Manometre skal installeres på centrale steder i systemet - ekstreme radiatorer til opvarmning og det højeste punkt. Efter den endelige luftudgang skal trykket på alle trykmålere være det samme;
• Ingen lækager.

Kun på denne måde kan der opnås et stabilt tryk. Hovedkontrolprocessen finder dog sted, når kedlen tændes. Den termiske udvidelse af vand ved maksimal drift bør ikke påvirke integriteten af ​​varmeelementernes rør.

Dropper forberedelse

Hvis det er nødvendigt at foretage en engangsindstilling af dropper, vil algoritmen for dette være som følger:

1. Åbn injektionssystemet med en saks og placer det på en steril bakke i et tilgængeligt område.
2. Fjern folien fra lægemidlets emballage til omtrent midten af ​​proppen.
3. Behandl korken med en kugle, der tidligere var fugtet med alkohol.
4. Fjern nålehætten fra luftvejene.
5. Indsæt nålen i prøven, så langt den når. Luk derefter luftkanalrøret, så dets ende er omtrent i bunden af ​​flasken.
6. Fjern derefter klemmen, fjern hætten fra nålen, der er designet til at slutte sig til flasken. Derefter indsættes nålen i flaskekork, indtil den stopper.
7. Flasken vendes, fastgøres på et stativ, der er forberedt på forhånd til den. Hætten fjernes fra injektionsnålen.
8. Dropperen drejes, så den nu er vandret. Derefter fylder det langsomt op til halvdelen af ​​dets volumen.
9. Klemmen lukkes, dropperen vender tilbage til den position, den var i før. Bemærk, at filteret på dette tidspunkt skal udfyldes fuldstændigt.
10. Klemmen åbnes, og hele enheden fyldes langsomt, indtil al luften er sluppet ud, og en dråbe væske kommer ud af nålen. Derefter lukkes klemmen, og hætten sættes på nålen. Systemet er klar til introduktion.

På dette tidspunkt er det meget vigtigt at sikre, at der ikke er luft i armaturets rør.

Åbent varmesystem

Åbent varmesystem

Hvis der udfyldes et åbent varmesystem i et privat hus, er proceduren til udførelse af arbejdet noget anderledes. Det særegne ligger i, at trykket i rørene er lig med atmosfærisk. Derfor er hovedkontrolelementet ekspansionstanken, der er installeret over de andre varmeenheder.

I dette tilfælde er rækkefølgen af ​​påfyldning af varmesystemet som følger:

1. Det gamle kølevæske drænes, og rørene rengøres.
2. Mayevskys vandhane åbnes på alle varmeenheder.
3. Strømmen af ​​væske til påfyldning af varmesystemet kan udføres gennem et returrør.
4. Så snart al luft har forladt systemet, kontrolleres vandniveauet i ekspansionsbeholderen. Den skal være 2/3 fuld.

Det er bemærkelsesværdigt, at du ved hjælp af en håndpumpe, der bruges til at fylde varmesystemet, også kan tilføje kølemiddel.

Intet overtryk er tilladt for et åbent varmesystem. Ellers kan det føre til forkert driftstemperatur.

Indikationer og kontraindikationer

Intravenøs dryppadministration af lægemidler er indiceret til at genoprette cirkulerende blodvolumen, fjerne tegn på forgiftning, normalisere elektrolytbalance, gendanne syre-base-balance i blodet, parenteral ernæring og generel anæstesi.

Ved hjælp af en speciel anordning til drypfodring af væsker (system) er det muligt at sikre strømmen af ​​opløsninger i blodbanen med en hastighed på 20 til 60 dråber pr. Minut.

Kontraindikationer for indstilling af droppere er læsioner i huden og subkutant væv på stedet for venepunktur, flebitis i venen beregnet til injektion. Hvis der er lokale kontraindikationer for intravenøs injektion, vælges en anden vene.

Sådan fyldes kølemidlet op

Ud over instruktioner til påfyldning af varmesystemet er det nødvendigt at kende rigtigheden af ​​proceduren for tilsætning af kølemiddel. Denne situation kan forekomme 2 eller 3 gange i opvarmningssæsonen. Det er vigtigt at bestemme i tide, at vandmængden er faldet under den kritiske værdi. Afhængigt af typen af ​​opvarmning er der forskellige procedurer til påfyldning af varmesystemet.

Lukket varmesystem

Hovedindikatoren er et fald i trykniveauet i rørene. Til rettidig overvågning er der installeret flere manometre i systemet. En af dem er nødvendigvis placeret umiddelbart efter udgangen af ​​det varme kølevæske fra kedlen. Installer også en manometer på den øverste luftventil. Faldet i tryk i systemet er en konsekvens af 2 faktorer - forekomsten af ​​en nødsituation (lækage) eller naturlig fordampning af væsken. Hvis denne proces sker meget hurtigt, er det højst sandsynligt, at røret er sprængt. Et gradvist fald i tryk indikerer en anden faktor.

Metoden til tilsætning af væske gentager proceduren for påfyldning af vand i ethvert lukket varmesystem. For at gøre dette kan du bruge håndpumper til at fylde varmesystemet (frostvæske) eller bruge den centrale vandtilslutning.

Åbent varmesystem

Det anbefales at fylde et åbent varmesystem med vand gennem en ekspansionstank. Dette kan gøres selv med en relativt høj temperatur på vandet i rørene. Denne metode har flere fordele - at kontrollere niveauet af kølemiddel i systemet under påfyldning og forbedre cirkulation på grund af forskellen i vandtæthed.

Der er risiko for svigt i kedlen eller radiatorerne, hvis der opstår yderligere påfyldning af det åbne varmesystem med kølemiddel, mens kedlen kører. Derfor anbefales denne procedure, når vandet i rørene når stuetemperatur.

For at vælge frostvæske anbefaler vi, at du gør dig fortrolig med videomaterialet.