Fylle systemet for intravenøs dryppadministrering av medisinske stoffer, gjennomføre intravenøs dryppinfusjon

Hjem / Bensinkjeler

Tilbake til

Publisert: 03.03.2020

Lesetid: 6 minutter

0

361

Det italienske merket Baxi er veldig populært i det russiske VVS-markedet. Gasskjeler av dette merket er tilgjengelige i flere installasjonsalternativer: veggmontert og gulvstående, samt enkrets for oppvarming og i tillegg dobbeltkrets for varmtvannsforsyning.

Produsentens spesialister sørget for at installasjons- og driftsprosessene var så enkle og tilgjengelige for alle brukere som mulig. Derfor trenger ikke eieren å gjøre en betydelig innsats for å koble Baxi-kjelen til arbeid.

• 1 Fordeler med Baxi kjeler og utstyr
• 2 Skjemaer for rørføring av varmesystemer Baxi 2.1 To-rørskjema
• 2.2 Enrørsordning
• 2.3 Kombinert diagram over gassvarmesystemet Baksi

Periodisitet for utskifting av kjølevæske

Lukket varmeanlegg med vanntilkobling

I løpet av oppvarmingssesongen mister til og med et kjølevæske av høy kvalitet gradvis sine egenskaper. Dette skyldes en periodisk endring i temperaturen, noe som resulterer i nedbør (for vann) eller en endring i stoffets viskositet (syntetiske varmeoverføringsvæsker). Hvis du ikke fyller varmeanlegget med kjølevæske i tide, kan følgende negative øyeblikk oppstå:

1. Redusert effektivitet i oppvarmingsdriften. Dette er en konsekvens av en reduksjon i effektiviteten til varmeoverføring på grunn av tilstedeværelsen av tredjepartselementer i væsken - kalkskala og rust.
2. Sannsynligheten for svikt i varmekjelen, radiatorene og ventilene. Bare ved å fylle varmen med kjølevæske kan slike problemer unngås. Dette skyldes den gradvise metningen av vann med oksygen, som et resultat av at skumdannelsen øker og korrosjonsprosesser på den indre overflaten av stålelementene i systemet akselereres betydelig.

Tidlig fylling med vann fra et lukket varmesystem kan være forskjellig i tid. Alt avhenger av sammensetningen av kjølevæsken og temperaturregimet til kjelen. For destillert vann er det optimale erstatningsintervallet 1 år, dvs. før hver fyringssesong. Ved bruk av varmeoverføringsvæsker basert på etylenglykol, propylenglykol eller glyserin, er levetiden 3 til 7 år. Det avhenger av konsentrasjonen av kjemiske komponenter - jo mer det er i det totale volumet, jo lenger vil væsken tjene.

Før du fyller et lukket varmesystem med vann, må du imidlertid bestemme hvilken type kjølevæske - det vil være vanlig H2O eller forbedret væske.

For å fylle eller tilsette frostvæske i varmesystemet til en dobbeltkrets, må du finne ut om dette kan gjøres. Kjeleprodusenter indikerer løsninger som kan brukes til å fylle opp varmesystemet.

Dryppinjeksjon av medisiner. Montering av intravenøst ​​dryppesystem

Formål: forberedelse for innføring av store mengder væske i pasientens blodstrøm for terapeutiske formål.
Utstyr: sterilt brett, sterile bomullskuler, etylalkohol 70 °, hansker, engangssystem for intravenøs infusjon, løsning for intravenøs dryppinfusjon, beholder for avfall, beholdere med desinfiserende løsning.

Algoritme over sykepleierens handlinger når du fyller systemet:

• Kontroller tettheten på emballasjeposen, utløpsdatoen.
• Les etiketten på medisinen på flasken, utløpsdato, dosering.
• Vask hendene og ta på deg hansker
• Åpne emballasjeposen, ta ut systemet (arbeid på skrivebordet), legg det på sterilisatorlokket, på et sterilt serviett, på et sterilt brett.
• Behandle flaskens aluminiumshette med en bomullsdott med alkohol, åpne flaskens aluminiumshett med en pinsett og behandle gummiproppen på flasken med en bomullsdott med alkohol.
• Gni alkoholen på hendene.
• Fjern hetten fra luftveisnålen (kort rør med et filter) og sett den helt inn i gummiproppen på flasken, fest den frie enden av luftveien på flasken med et gips eller et apotekstrikk nederst på flasken.
• Lukk skrueklemmen, fjern hetten fra nålen i den korte enden av systemet og stikk denne nålen i hetteglassstopperen.
• Snu flasken og fest den til et stativ.
• Snu dropperen til vannrett stilling, fjern den lukkede nålen på enden av det lange systemrøret, og åpne klemmen, fyll sakte dropperen til halvparten av volumet.
• Lukk klemmen og sett dropperen tilbake i opprinnelig posisjon. Filteret må være helt nedsenket i transfusjonsvæsken.
• Åpne klemmen, fyll sakte på systemet til luften er helt fortrengt og det kommer dråper fra tilkoblingskanylen i gummirøret.
• Se etter luftbobler i systemet - systemet er fullt.
• Plasser nålen med en hette i et sterilt vev.
• Legg fem bomullskuler i et sterilt brett, klargjør to strimler limpuss, turné, pute, hansker.

Vann eller varmebærer: velge optimal fylling av systemet

Frostvæske for varmesystemet

Den optimale sammensetningen av væsken bør bestemmes av oppvarmingssystemets parametere. Oppvarmingssystemet er ofte fylt med vann, da det har en rekke betydelige fordeler. Den avgjørende faktoren er den rimelige prisen - de tar ofte enkelt vann fra springen. Dette er imidlertid fundamentalt feil. Et stort antall metall- og alkalielementer vil bidra til dannelse av opphopning på de indre veggene til rør og radiatorer. Dette fører til en reduksjon i borediameteren, en økning i hydrauliske tap i visse seksjoner av rørledningen.

Men hvordan fyller jeg et lukket varmesystem riktig med vann for å unngå slike problemer? Eksperter anbefaler å bruke destillert vann. Det blir maksimalt renset for urenheter, noe som har en positiv effekt på dets fysiske og operative egenskaper.

• Energiintensitet. Vann akkumulerer varme godt for deretter å overføre det til rommet;
• Minimum viskositetsindeks. Dette er viktig for lukkede varmesystemer med tvungen sirkulasjon og påvirker sentrifugalpumpens effekt;
• Når trykket i rørene stiger, skifter kokepunktet oppover. De. faktisk skjer prosessen med overgang fra en væske til en gass tilstand ved en temperatur på 110 ° C. Dette gjør det mulig å bruke oppvarmingsmodus ved høy temperatur.

Men hvis det er mulighet for eksponering for negative temperaturer, er vann som væske for fylling av varmesystemer uakseptabelt. I dette tilfellet bør det brukes frostvæske med en krystalliseringsterskel som er betydelig lavere enn 0 ° C. Det beste alternativet er propylenglykol eller glyserinløsninger med spesielle tilsetningsstoffer. De tilhører klassen ufarlige stoffer og brukes i næringsmiddelindustrien. De beste tekniske egenskapene har løsninger basert på etylenglykol. Inntil nylig ble de brukt til å fylle lukkede varmesystemer. Imidlertid er de ekstremt skadelige for mennesker. Derfor, til tross for alle deres positive kvaliteter, anbefales det ikke å bruke etylenglykolbasert frostvæske.

Men hva kan du fylle opp varmesystemet med - vann eller frostvæske? Hvis det ikke er noen sjanse for eksponering for kalde temperaturer, er vann det beste valget. Ellers anbefales det å bruke løsninger av en spesiell varmebærer.

Frostvæske i bilen må ikke tilsettes varmesystemet. Dette vil ikke bare føre til at kjelen går i stykker og at radiatorene svikter, men det vil også være helsefarlig.

Typer av transfusjonssystemer

Etter filternettstørrelse er dråpesystemet delt inn i infusjonsprodukter:

• løsninger;
• blod og bloderstatninger.

Et riktig valgt system, med tanke på størrelsen på cellene, er nøkkelen til vellykket terapi. For eksempel, for administrering av en løsning av glukose eller elektrolytter, vil små celler forhindre skadelige urenheter i å komme inn i blodet. Og i tilfelle transfusjon av blodprodukter, vil slike celler raskt bli tilstoppet med blodelementer, og infusjonsprosessen vil stoppe.

Etter hvilken type nål som brukes, som er koblet til en pose eller flaske, skiller systemene seg ut:

• med en metallnål;
• med en polymernål eller plastspiss.

Valget av et infusjonssystem for en dropper vil i dette tilfellet avhenge av beholderen der legemidlet er plassert. For glassbeholdere brukes en metallnål, og til poser - en polymernål.

Vannavløpsteknologi, rengjøring av varmerør

Tappeventil i varmesystemet

Før du fyller opp varmesystemet til en dobbeltkrets, er det nødvendig å tømme det gamle kjølevæsken. Denne prosedyren er obligatorisk, og til tross for sin tilsynelatende enkelhet, må den utføres i henhold til en viss teknologisk ordning. Først må du slå av varmen og vente til vanntemperaturen synker til romtemperatur. Først da kan det lukkede varmesystemet fylles ordentlig med destillert vann.

Avløpsventilen åpnes deretter, plassert på det laveste punktet i systemet. Etter å ha ventet på at vannet skal renne, må du åpne Mayevsky-kranen, som ligger på toppen av kretsen. Dette er nødvendig for å stabilisere trykket i rørene. Når du har fullført disse arbeidene, må du skylle systemet. Dette gjøres før varmesystemet i et privat hus fylles. For å gjøre dette må du bruke spesialverktøy og utstyr. En pumpe er koblet til varmekretsen, som pumper spylevæske inn i varmesystemet. Det har også en destruktiv effekt på avleiringer i rør. Etter flere sykluser blir forurensninger fjernet sammen med væsken.

Den brukte væsken må ikke slippes ut i kloakken. Den må samles i forseglede beholdere, som deretter kastes av spesialfirmaer.

Oppsamlingssystem for intravenøs infusjonsalgoritme. Algoritme for å utføre manipulasjon

• 1.Vask, tørk hendene, ta på deg en maske
• 2. Kontroller emballasjen til dryppsystemet: tetthet, holdbarhet, "sterile", synlige feil.
• 3. Åpne emballasjen på det angitte stedet.
• 4.Plasser dryppesystemet med steril tang i et sterilt skuff.
• 5. Kontroller flasken med den medisinske løsningen: navn, tetthet, holdbarhet, "steril", gjennomsiktighet, synlige feil.
• 6. Åpne den sentrale delen av metallskiven fra flaskehetten med ikke-steril pinsett.
• 7. Behandle flaskens gummipropp med en steril bomullsdott fuktet med 70% alkohol.
• 8. Ta dryppesystemet fra brettet til hånden din med steril tang.
• 9.Lukk rulleklemmen.
• 10. Fjern injeksjonsnålen (i en beskyttende hette) med steril pinsett og legg den i brettet.
• 11. Fjern beskyttelseshetten fra hetteglasset og sett den helt inn i hetteglasset på hetteglasset.
• 12. Snu flasken og fest den på et stativ.
• 13. Klem på dropperen og fyll den halvveis med løsningen (til merket).
• 14.Åpne rulleklemmen.
• 15.Fyll systemet med løsningen til luften er helt fortrengt og det kommer dråper fra tilkoblingskanylen.
• 16.Lukk rulleklemmen.
• 17. Ta injeksjonsnålen (i beskyttelseshetten) fra brettet med steril tang og fest den til tilkoblingskanylen.

Påfyllingsmetoder - innebygd mekanisme og pumper

Varmepåfyllingspumpe

Hvordan fylle varmesystemet i et privat hus - ved hjelp av en innebygd vannforbindelse med en pumpe? Det avhenger direkte av sammensetningen av kjølevæsken - vann eller frostvæske. For det første alternativet er det nok å forhåndsspyle rørene. Instruksjonene for fylling av varmesystemet består av følgende punkter:

• Det er nødvendig å sørge for at alle stengeventiler er i riktig posisjon - avløpsventilen er lukket i tillegg til sikkerhetsventilene;
• Mayevsky-ventilen på toppen av systemet må være åpen. Dette er nødvendig for å fjerne luft;
• Vann fylles til øyeblikket da vann strømmer fra Mayevsky-kranen, som ble åpnet tidligere. Etter det overlapper den;
• Da er det nødvendig å fjerne overflødig luft fra alle varmeenheter. De må være utstyrt med en luftventil. For å gjøre dette må du la fyllingsventilen til systemet være åpen, og sørg for at luft kommer ut av en bestemt enhet. Så snart det strømmer vann fra ventilen, må den stenges av. Denne prosedyren må gjøres for alle varmeenheter.

Etter å ha fylt vannet i et lukket varmesystem, må du sjekke trykkparametrene. Den skal være 1,5 bar. I fremtiden blir pressing utført for å forhindre lekkasjer. Det vil bli diskutert hver for seg.

Fylle varmen med frostvæske

Før du fortsetter prosedyren for å legge til frostvæske i systemet, må du klargjøre det. Vanligvis brukes 35% eller 40% løsninger, men for å spare penger anbefales det å kjøpe et kraftfôr. Det skal fortynnes strengt i henhold til instruksjonene, og bare bruke destillert vann. I tillegg må en håndpumpe klargjøres for å fylle opp varmesystemet. Den er koblet til det laveste punktet i systemet, og kjølevæsken pumpes inn i rørene ved hjelp av et håndstempel. I løpet av dette må du overvåke følgende parametere.

• Luftutløp fra systemet (Mayevsky-ventil);
• Rørtrykk. Den må ikke overstige 2 bar.

All videre prosedyre er helt lik den som er beskrevet ovenfor. Imidlertid bør man ta hensyn til særegenheter ved drift av frostvæske - dens tetthet er mye høyere enn for vann. Derfor bør du være spesielt oppmerksom på beregningen av pumpeeffekten. Noen glyserinbaserte formuleringer kan øke viskositetsindeksen med økende temperatur.

Før du skjenker frostvæske, er det nødvendig å erstatte gummipakningene på skjøtene med paronitt. Dette vil i stor grad redusere sannsynligheten for lekkasjer.

Automatisk fyllesystem

For dobbeltkretskjeler anbefales det å bruke en automatisk påfyllingsenhet for varmesystemet. Det er en elektronisk kontrollenhet for tilsetning av vann til rørene. Den er installert på innløpsrøret og fungerer i helautomatisk modus.

Den største fordelen med denne enheten er automatisk vedlikehold av trykk ved rettidig tilsetning av vann til systemet. Prinsippet for drift av enheten er som følger: en trykkmåler koblet til kontrollenheten gir et signal om et kritisk trykkfall. Den automatiske vannforsyningsventilen åpnes og forblir i denne tilstanden til trykket stabiliserer seg. Imidlertid er nesten alle enheter for automatisk fylling av vann i et varmesystem dyre.

Et budsjettalternativ er å installere en tilbakeslagsventil.Funksjonene er helt lik den automatiske påfyllingsenheten til varmesystemet. Den er også installert på innløpsrøret. Prinsippet med driften er imidlertid å stabilisere trykket i rørene med et vannpåfyllingssystem. Hvis trykket i ledningen synker, vil trykket på tappevannet virke på ventilen. På grunn av forskjellen vil den automatisk åpne til trykket stabiliserer seg.

På denne måten er det mulig ikke bare å mate oppvarmingen, men også å fylle systemet fullt ut. Til tross for tilsynelatende pålitelighet anbefales det å overvåke kjølevæsketilførselen visuelt. Når du fyller opp varmen med vann, må ventilene på enhetene åpnes for å frigjøre overflødig luft.

Slutten av prosedyren

Etter at prosedyren er avsluttet, lukker du klemmen på infusjonsrøret, fjerner limet, dekker venepunkturstedet med en steril bomullsdott og trekker nålen ut av venen og huden. Etter det bør pasienten bøye armen mot albuen og holde en bomullsdott i stedet for hudpunktering. I denne posisjonen må hånden holdes i minst 3-5 minutter for å forhindre dannelse av et hematom på venepunkturstedet.

For å overholde smittsom sikkerhet, må du koble dråpesystemet fra medisinflasken, kutte det med saks og plassere det i en beholder med en desinfiserende løsning (nåler - separat, kutt rør - separat). Sykepleierne kan da ta av seg hanskene og vaske og tørke hendene.

I loggen over manipulasjoner og prosedyrer, så vel som i oppgavearket, bør det noteres om den utførte manipulasjonen.

Varmesystempressing

Varmesystempressing

Før du fyller varmeanlegget med kjølevæske, er det nødvendig å kontrollere tettheten av alle skjøter og forbindelser. For dette utføres pressing - skaper overtrykk i rørene, dvs. en situasjon med destabilisering av systemet er kunstig opprettet.

Dette kan gjøres på to måter - ved å pumpe luft eller et kjølevæske. Dette må gjøres selv før varmesystemet til dobbeltkretsen fylles. Denne prosedyren kan utføres ved hjelp av en mekanisk (elektrisk) pumpe eller ved å koble til vannforsyningen. Det sistnevnte alternativet anbefales ikke, da det vil være veldig vanskelig å kontrollere prosessen. Rekkefølgen er som følger:

• Foreløpig visuell inspeksjon av ledd og ledd;
• Koble mekanismen til systemets innløpsrør;
• Oppretting av overtrykk, hvis verdi skal overskride normen 1,5 ganger.

Varmeelementenes tilstand må kontrolleres. Ved lekkasje stopper prosessen umiddelbart og kan bare starte når feilen er eliminert.

Generell forberedelse

Forberedelsesalgoritmen er som følger:

1. Vask hendene grundig med varmt vann, alltid med såpe.
2. Ta på deg hansker, og behandle dem forsiktig med en ball alkohol, uten å savne et eneste fragment.
3. Kontroller tettheten på emballasjen til engangsmedisinske instrumenter som brukes. Systemet for infusjon av væsken må være i ett stykke, utstyret må ikke svikte deg.
4. Sjekk statusen til medisinene. Algoritmen er enkel: sjekk først navnet for å se om det er forvirring, deretter utløpsdatoen og deretter gjennomsiktighetsnivået.

Kvalitetskontroll av varmefylling

Før du fyller vann på et lukket varmesystem, må du forsikre deg om at alle beskyttelseselementene er til stede. Disse inkluderer Mayevsky-kraner, bypass og kontrollenheter - termometre og manometre. De er ikke bare nødvendige for å kontrollere trykket i rørene under tilførsel av kjølevæske, men er også de viktigste sikkerhetstiltakene under drift av oppvarmingen. Slik kan du fylle varmeelementet riktig med vann.

Under riktig fylling av et lukket system med vann, må følgende parametere overvåkes:

• Press. Manometre må installeres på viktige steder i systemet - ekstreme radiatorer til oppvarming, og det høyeste punktet. Etter det endelige luftutløpet, bør trykket på alle trykkmålere være det samme;
• Ingen lekkasjer.

Bare på denne måten kan et stabilt trykk oppnås. Imidlertid skjer hovedkontrollprosessen når kjelen slås på. Termisk utvidelse av vann ved maksimal drift skal ikke påvirke integriteten til rørene til varmeelementene.

Dropper forberedelse

Hvis det er nødvendig å foreta en engangsinnstilling av dropperen, vil algoritmen for dette være som følger:

1. Åpne injeksjonssystemet med saks og legg det på et sterilt skuff i et tilgjengelig område.
2. Fjern folien fra pakningen med medikamentet til omtrent midten av proppen.
3. Behandle korken med en ball som tidligere var fuktet med alkohol.
4. Fjern nålehetten fra luftveien.
5. Sett nålen så langt inn i prøven. Lukk deretter luftrøret slik at enden er omtrent på bunnen av flasken.
6. Fjern deretter klemmen, ta av lokket fra nålen som er designet for å kobles til flasken. Deretter setter du nålen inn i flaskekork til den stopper.
7. Flasken snus, festes på et stativ som er klargjort på forhånd for den. Hetten fjernes fra injeksjonsnålen.
8. Dropperen roteres slik at den nå er i vannrett stilling. Etter det fyller den sakte opp til halvparten av volumet.
9. Klemmen lukkes, dropperen går tilbake til posisjonen den var i før. Vær oppmerksom på at filteret på dette stadiet må fylles helt.
10. Klemmen åpnes og hele enheten fylles sakte til all luft har blitt kastet ut og en dråpe væske kommer ut av nålen. Etter det lukkes klemmen, og hetten settes på nålen. Systemet er klart for introduksjon.

På dette stadiet er det veldig viktig å sørge for at det ikke er luft i armaturens rør.

Åpent varmesystem

Åpent varmesystem

Hvis fylling av et åpent varmesystem i et privat hus utføres, er prosedyren for å utføre arbeidet noe annerledes. Det særegne ligger i det faktum at trykket i rørene er lik atmosfærisk. Derfor er hovedkontrollelementet ekspansjonstanken, som er installert over de andre varmeenhetene.

I dette tilfellet er rekkefølgen for fylling av varmesystemet som følger:

1. Det gamle kjølevæsken tappes og rørene rengjøres.
2. Mayevskys kran åpnes på alle varmeenheter.
3. Flytende væske for fylling av varmesystemet kan utføres gjennom et returrør.
4. Så snart all luften har forlatt systemet, blir vannstanden i ekspansjonstanken sjekket. Den skal være 2/3 full.

Det er bemerkelsesverdig at det er mulig å tilsette et kjølevæske ved hjelp av en håndpumpe som brukes til å fylle opp varmesystemet.

Intet overtrykk er tillatt for et åpent varmesystem. Ellers kan det føre til feil driftstemperatur.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Intravenøs dryppadministrering av medisiner er indisert for å gjenopprette sirkulerende blodvolum, fjerne tegn på rus, normalisere elektrolyttbalansen, gjenopprette syre-base balanse i blodet, parenteral ernæring og generell anestesi.

Ved hjelp av en spesiell anordning for drypping av væsker (system) er det mulig å sikre strømmen av løsninger inn i blodet med en hastighet på 20 til 60 dråper per minutt.

Kontraindikasjoner for innstillingen av dropper er lesjoner i huden og subkutant vev på stedet for venepunktur, flebitt i venen beregnet på injeksjon. Hvis det er lokale kontraindikasjoner for intravenøs injeksjon, velges en annen vene.

Hvordan fylle på kjølevæsken

I tillegg til instruksjoner for påfylling av varmesystemet, er det nødvendig å vite riktigheten av prosedyren for tilsetning av kjølevæske. Denne situasjonen kan oppstå to eller tre ganger i løpet av fyringssesongen. Det er viktig å bestemme i tide at volumet av vann har falt under den kritiske verdien. Avhengig av typen oppvarming, er det forskjellige prosedyrer for å fylle opp varmesystemet.

Lukket varmesystem

Hovedindikatoren er en reduksjon i trykknivået i rørene. For rettidig overvåking er flere trykkmålere installert i systemet. En av dem er nødvendigvis plassert umiddelbart etter utløpet av det varme kjølevæsken fra kjelen. Installer også en trykkmåler på den øvre luftventilen. Trykkfallet i systemet er resultatet av to faktorer - forekomsten av en nødsituasjon (lekkasje) eller naturlig fordampning av væsken. Hvis denne prosessen skjer veldig raskt, har det sannsynligvis skjedd et rørbrudd. En gradvis reduksjon i trykk indikerer en annen faktor.

Metoden for tilsetning av væske gjentar prosedyren for å fylle vann med lukket varmesystem. For å gjøre dette kan du bruke håndpumper til å fylle opp varmesystemet (frostvæske), eller bruke den sentrale vanntilkoblingen.

Åpent varmesystem

Det anbefales å fylle et åpent varmesystem med vann gjennom en ekspansjonstank. Dette kan gjøres selv med en relativt høy temperatur på vannet i rørene. Denne metoden har flere fordeler - å kontrollere nivået på kjølevæsken i systemet under fylling og forbedre sirkulasjonen på grunn av forskjellen i vanntetthet.

Det er en risiko for svikt i kjelen eller varmeapparatene hvis ytterligere fylling av det åpne varmesystemet med kjølevæske oppstår mens kjelen er i gang. Derfor anbefales denne prosedyren å utføres når vannet i rørene når romtemperatur.

For å velge frostvæske anbefaler vi at du gjør deg kjent med videomaterialet.