Попълване на системата за интравенозно капково приложение на лекарствени вещества, извършване на интравенозна капкова инфузия

Начало / Газови котли

Обратно към

Публикувано: 16.03.2020

Време за четене: 6 минути

0

361

Италианската марка Baxi е много популярна на руския HVAC пазар. Газовите котли от тази марка се предлагат в няколко опции за монтаж: монтирани на стена и на пода, както и едноконтурни за отопление и допълнително двуконтурни за захранване с топла вода.

Специалистите на производителя се увериха, че процесите на инсталиране и експлоатация са възможно най-опростени и достъпни за всеки потребител. Следователно, за да свърже котела Baxi към работа, собственикът не трябва да полага значителни усилия.

• 1 Предимства на котлите и оборудването Baxi
• 2 Схеми на тръбопроводи на отоплителни системи Baxi 2.1 Двутръбна схема
• 2.2 Еднотръбна схема
• 2.3 Комбинирана схема на газовата отоплителна система Baksi

Периодичност на подмяната на охлаждащата течност

Затворена отоплителна система с водопроводна връзка

По време на отоплителния сезон дори първоначално висококачествената охлаждаща течност постепенно губи своите свойства. Това се дължи на периодична промяна в температурата му, водеща до утаяване (за вода) или промяна във вискозитета на веществото (синтетични течности за пренос на топлина). Ако не напълните отоплителната система с охлаждаща течност навреме, могат да възникнат следните отрицателни моменти:

1. Намаляване на ефективността при отопление. Това е следствие от намаляване на ефективността на преноса на топлина поради наличието на елементи от трети страни в течността - варовик и ръжда.
2. Вероятността за повреда на отоплителния котел, радиатори и клапани. Само чрез напълване на отоплението с охлаждаща течност могат да се избегнат подобни проблеми. Това се дължи на постепенното насищане на водата с кислород, в резултат на което образуването на пяна се увеличава и корозионните процеси на вътрешната повърхност на стоманените елементи на системата се ускоряват значително.

Навременното пълнене с вода на затворена отоплителна система може да бъде различно във времето. Всичко зависи от състава на охлаждащата течност и температурния режим на котела. За дестилирана вода оптималният интервал за подмяна е 1 година, т.е. преди всеки отоплителен сезон. В случай на използване на течности за пренос на топлина на основата на етилен гликол, пропилен гликол или глицерин, експлоатационният живот е от 3 до 7 години. Зависи от концентрацията на химичните компоненти - колкото повече има в общия обем, толкова по-дълго ще служи течността.

Въпреки това, преди да напълните затворена отоплителна система с вода, трябва да вземете решение за вида на охлаждащата течност - това ще бъде обикновен H2O или подобрени течности.

За да напълните или добавите антифриз към отоплителната система на двуконтурен котел, трябва да разберете дали това може да се направи. Производителите на котли посочват решения, които могат да се използват за запълване на отоплителната система.

Капково инжектиране на лекарства. Интравенозно сглобяване на капковата система

Предназначение: подготовка за въвеждане на големи количества течност в кръвния поток на пациента за терапевтични цели.
Оборудване: стерилна тава, стерилни памучни топки, етилов алкохол 70 °, ръкавици, система за еднократна интравенозна инфузия, разтвор за интравенозна капкова инфузия, контейнер за отпадъчен материал, контейнери с дезинфектант.

Алгоритъм на действията на медицинската сестра при попълване на системата:

• Проверете плътността на опаковъчната торба, срока на годност.
• Прочетете етикета на лекарството върху бутилката, срок на годност, дозировка.
• Измийте ръцете си и сложете ръкавици
• Отворете опаковъчната торба, извадете системата (работете на работния плот), поставете я върху капака на стерилизатора, върху стерилна салфетка, върху стерилна тава.
• Обработете алуминиевата капачка на бутилката с памук с алкохол, отворете алуминиевата капачка на бутилката с пинсета и обработете гумената запушалка на бутилката с памук със спирт.
• Разтрийте спирта на ръцете си.
• Отстранете капачката от иглата на дихателните пътища (къса тръба с филтър) и я поставете докрай в гумената запушалка на бутилката, фиксирайте свободния край на дихателните пътища върху бутилката с гипс или аптечна ластик в долната част на бутилката.
• Затворете скобата на винта, свалете капачката от иглата в късия край на системата и поставете тази игла в запушалката на флакона.
• Обърнете бутилката и я закрепете към статив.
• Завъртете капкомера в хоризонтално положение, извадете запушената игла в края на дългата тръба на системата и отворете скобата, бавно напълнете капкомера до половината от обема.
• Затворете скобата и върнете капкомера в първоначалното му положение. Филтърът трябва да бъде напълно потопен в трансфузионната течност.
• Отворете скобата, бавно заредете системата, докато въздухът се измести напълно и капки се появят от свързващата канюла в гумената тръба.
• Проверете за въздушни мехурчета в системата - системата е пълна.
• Поставете иглата с капачка в стерилна тъкан.
• Поставете пет памучни топки в стерилна тава, Пригответе две ленти от самозалепваща се мазилка, турникет, възглавница, ръкавици.

Вода или топлоносител: избор на оптимално пълнене на системата

Антифриз за отоплителната система

Оптималният състав на течността трябва да се определя от параметрите на отоплителната система. Отоплителната система често се пълни с вода, тъй като има редица значителни предимства. Определящият фактор е достъпната цена - те често вземат обикновена чешмяна вода. Това обаче е коренно погрешно. Голям брой метални и алкални елементи ще допринесат за образуването на натрупвания по вътрешните стени на тръбите и радиаторите. Това води до намаляване на диаметъра на отвора, увеличаване на хидравличните загуби в определени участъци от тръбопровода.

Но как правилно да напълните затворена отоплителна система с вода, за да избегнете подобни проблеми? Експертите препоръчват използването на дестилирана вода. Почиства се максимално от примеси, което има положителен ефект върху неговите физически и експлоатационни свойства.

• Енергийна интензивност. Водата акумулира добре топлината, за да я пренесе впоследствие в стаята;
• Минималният индекс на вискозитет. Това е важно за затворени отоплителни системи с принудителна циркулация и влияе върху мощността на центробежната помпа;
• С повишаване на налягането в тръбите температурата на кипене се измества нагоре. Тези. всъщност процесът на преход от течно в газообразно състояние протича при температура от 110 ° C. Това прави възможно използването на режими на отопление с висока температура.

Но ако има възможност за излагане на отрицателни температури, тогава водата като течност за пълнене на отоплителни системи е неприемлива. В този случай трябва да се използват антифризи, чийто праг на кристализация е значително по-нисък от 0 ° C. Най-добрият вариант е разтвори на пропилей гликол или глицерин със специални добавки. Те принадлежат към класа на безвредните вещества и се използват в хранителната промишленост. Най-добрите технически свойства притежават разтворите на базата на етилен гликол. Доскоро те се използваха за запълване на затворени отоплителни системи. Те обаче са изключително вредни за хората. Ето защо, въпреки всичките им положителни качества, не се препоръчва използването на антифризи на основата на етилен гликол.

Но с какво можете да напълните отоплителната система - вода или антифриз? Ако няма шанс за излагане на ниски температури, водата е най-добрият избор. В противен случай се препоръчва да се използват разтвори на специален топлоносител.

Автомобилният антифриз не трябва да се добавя към отоплителната система. Това не само ще доведе до повреда на котела и повреда на радиаторите, но и ще бъде опасно за здравето.

Видове трансфузионни системи

По размер на окото на филтъра, капкомерната система се подразделя на инфузионни продукти:

• решения;
• кръв и кръвни заместители.

Правилната система за размера на клетките е ключът към успешната терапия. Например, за прилагането на разтвор на глюкоза или електролити, малките клетки ще предотвратят навлизането на вредни примеси в кръвния поток. И в случай на преливане на кръвни продукти, такива клетки бързо ще се запушат с кръвни елементи и инфузионният процес ще спре.

По вида на използваната игла, която е свързана с торба или бутилка, системите се различават:

• с метална игла;
• с полимерна игла или пластмасов шип.

Изборът на инфузионна система за капкомер в този случай ще зависи от контейнера, в който се намира лекарството. За стъклени съдове се използва метална игла, а за торби - полимерна игла.

Технология за източване на вода, почистване на отоплителни тръби

Изпускателен клапан в отоплителната система

Преди да напълните отоплителната система на двуконтурен котел, е необходимо да източите старата охлаждаща течност. Тази процедура е задължителна и въпреки привидната си простота, трябва да се извършва съгласно определена технологична схема. Първо трябва да изключите отоплението и да изчакате, докато температурата на водата спадне до стайна температура. Само след това затворената отоплителна система може да бъде правилно напълнена с дестилирана вода.

След това се отваря дренажният клапан, разположен в най-ниската точка на системата. След като изчакате водата да изтече, трябва да отворите крана на Маевски, който се намира в горната част на веригата. Това е необходимо за стабилизиране на налягането в тръбите. След като завършите тези работи, трябва да промиете системата. Това се прави, преди отоплителната система в частна къща да бъде напълнена. За да направите това, трябва да използвате специални инструменти и оборудване. Към отоплителния кръг е свързана помпа, която изпомпва промивна течност в отоплителната система. Също така има разрушителен ефект върху отлаганията в тръбите. След няколко цикъла на преминаване замърсителите се отстраняват заедно с течността.

Използваната течност не трябва да се изхвърля в канализационната система. Той трябва да се събира в запечатани контейнери, които след това се изхвърлят от специални компании.

Система за събиране на алгоритъм за интравенозна инфузия. Алгоритъм за извършване на манипулация

• 1. Измийте, подсушете ръцете си, сложете маска
• 2. Проверете опаковката на капковата система: херметичност, срок на годност, "стерилен", видими дефекти.
• 3. Отворете опаковката на посоченото място.
• 4. Поставете капковата система със стерилни форцепс в стерилна тава.
• 5. Проверете бутилката с лекарствения разтвор: име, плътност, срок на годност, "стерилен", прозрачност, видими дефекти.
• 6. Отворете централната част на металния диск от капачката на бутилката с нестерилни пинсети.
• 7. Третирайте гумената запушалка на бутилката със стерилна памучна вата, навлажнена със 70% алкохол.
• 8. Вземете капковата система от тавата в ръката си със стерилни форцепс.
• 9. Затворете скобата на ролката.
• 10. Извадете инжекционната игла (в защитна капачка) със стерилна пинсета и я поставете в тавата.
• 11. Отстранете защитната капачка от иглата на флакона и я поставете докрай в гумената запушалка на флакона.
• 12. Обърнете бутилката и я фиксирайте върху статив.
• 13. Изстискайте капкомера и го напълнете наполовина с разтвора (до маркировката).
• 14. Отворете скобата на ролката.
• 15. Напълнете системата с разтвора, докато въздухът бъде напълно изместен и капки се появят от свързващата канюла.
• 16. Затворете скобата на ролката.
• 17. Извадете инжекционната игла (в защитната капачка) от тавата със стерилни форцепс и я прикрепете към свързващата канюла.

Методи за пълнене - вграден механизъм и помпи

Помпа за зареждане с отопление

Как да запълним отоплителната система в частна къща - използвайки вградена водопроводна връзка с помпа? Това директно зависи от състава на охлаждащата течност - вода или антифриз. За първия вариант е достатъчно предварително да се промият тръбите. Инструкцията за пълнене на отоплителната система се състои от следните точки:

• Необходимо е да се уверите, че всички спирателни клапани са в правилното положение - дренажният клапан е затворен, както и предпазните клапани;
• Вентилът на Маевски в горната част на системата трябва да е отворен. Това е необходимо за отстраняване на въздуха;
• Водата се пълни до момента, в който водата тече от чешмата на Маевски, отворена по-рано. След това се припокрива;
• След това е необходимо да се отстрани излишният въздух от всички отоплителни устройства. Те трябва да бъдат снабдени с въздушен клапан. За да направите това, трябва да оставите пълнещия клапан на системата отворен, уверете се, че въздухът излиза от определено устройство. Веднага след като водата изтече от клапана, той трябва да бъде изключен. Тази процедура трябва да се направи за всички отоплителни устройства.

След като напълните водата в затворена отоплителна система, трябва да проверите параметрите на налягането. Тя трябва да бъде 1,5 бара. В бъдеще се извършва пресоване за предотвратяване на течове. Ще бъде обсъдено отделно.

Зареждане на отоплението с антифриз

Преди да пристъпите към процедурата за добавяне на антифриз към системата, трябва да я подготвите. Обикновено се използват 35% или 40% разтвори, но за да спестите пари се препоръчва да закупите концентрат. Трябва да се разрежда стриктно в съответствие с инструкциите и само с дестилирана вода. Освен това трябва да се подготви ръчна помпа за запълване на отоплителната система. Той е свързан с най-ниската точка на системата и охлаждащата течност се изпомпва в тръбите с помощта на ръчно бутало. По време на това трябва да наблюдавате следните параметри.

• Изход за въздух от системата (клапан на Маевски);
• Налягане на тръбата. Не трябва да надвишава 2 бара.

Всички по-нататъшни процедури са напълно подобни на описаните по-горе. Трябва обаче да се вземат предвид особеностите на работата на антифриза - плътността му е много по-висока от тази на водата. Поради това трябва да се обърне специално внимание на изчисляването на мощността на помпата. Някои формулировки на основата на глицерин могат да увеличат индекса на вискозитет с повишаване на температурата.

Преди да излеете антифриз, е необходимо да смените гумените уплътнения на фугите с паронитови. Това значително ще намали вероятността от течове.

Автоматична система за пълнене

За двуконтурните котли се препоръчва да се използва автоматично устройство за пълнене на отоплителната система. Това е електронен контролен блок за добавяне на вода към тръбите. Той е инсталиран на входящата тръба и работи в напълно автоматичен режим.

Основното предимство на това устройство е автоматичното поддържане на налягането чрез навременното добавяне на вода към системата. Принципът на действие на устройството е следният: манометър, свързан към блока за управление, сигнализира за критичен спад на налягането. Вентилът за автоматично подаване на вода се отваря и остава в това състояние, докато налягането се стабилизира. Въпреки това, почти всички устройства за автоматично пълнене с вода в отоплителна система са скъпи.

Евтина опция е инсталирането на възвратен клапан.Неговите функции са напълно подобни на устройството за автоматично пълнене на отоплителната система. Той също е инсталиран на входящата тръба. Принципът на нейното действие обаче е да се стабилизира налягането в тръбите със система за доливане на вода. Ако налягането в тръбата падне, налягането на чешмяната вода ще действа върху клапана. Поради разликата той автоматично ще се отвори, докато налягането се стабилизира.

По този начин е възможно не само да се захрани отоплението, но и да се запълни напълно системата. Въпреки очевидната надеждност се препоръчва визуално да се следи подаването на охлаждащата течност. Когато запълвате отоплението с вода, клапаните на устройствата трябва да бъдат отворени, за да се освободи излишният въздух.

Край на процедурата

След края на процедурата затворете скобата на инфузионната тръба, отстранете лепилната мазилка, покрийте мястото на венепункцията със стерилна памучна топка и издърпайте иглата от вената и кожата. След това пациентът трябва да сгъне ръката си в лакътя, като държи памук на мястото на пункцията на кожата. В това положение ръката трябва да се държи поне 3-5 минути, за да се предотврати образуването на хематом на мястото на пункцията на вената.

За да се спази инфекциозната безопасност, трябва да изключите капкомерната система от бутилката с лекарството, да я изрежете с ножица и да я поставите в контейнер с дезинфектант (игли - отделно, нарязана тръба - отделно). След това медицинският персонал може да свали ръкавиците си и да измие и изсуши ръцете си.

В дневника на манипулациите и процедурите, както и в листа за задание, трябва да се направи бележка за извършената манипулация.

Пресоване на отоплителна система

Пресоване на отоплителна система

Преди да напълните отоплителната система с охлаждаща течност, е необходимо да проверите херметичността на всички фуги и връзки. За това се извършва пресоване - създаване на излишно налягане в тръбите, т.е. изкуствено се създава ситуация на дестабилизация на системата.

Това може да стане по два начина - чрез изпомпване на въздух или охлаждаща течност. Това трябва да се направи още преди да се напълни отоплителната система на двуконтурния котел. Тази процедура може да се извърши с помощта на механична (електрическа) помпа или чрез свързване на водопровода. Последният вариант не се препоръчва, тъй като ще бъде много трудно да се контролира процесът. Редът на изпълнение е както следва:

• Предварителна визуална проверка на ставите и ставите;
• Свързване на механизма към входящата тръба на системата;
• Създаване на свръхналягане, чиято стойност трябва да надвишава нормата с 1,5 пъти.

Трябва да се провери състоянието на нагревателните елементи. В случай на теч, процесът спира незабавно и може да започне само когато дефектът е отстранен.

Обща подготовка

Алгоритъмът за подготовка е както следва:

1. Измийте добре ръцете си с топла вода, винаги със сапун.
2. Поставете ръкавици, след това внимателно ги третирайте с топка алкохол, без да пропускате нито един фрагмент.
3. Проверете плътността на опаковката на използваните медицински инструменти за еднократна употреба, системата за вливане на течности трябва да е от едно парче, оборудването не трябва да ви подвежда.
4. Проверете състоянието на лекарствата. Алгоритъмът е прост: първо проверете името, за да видите дали има объркване, след това датата на изтичане, след това нивото на прозрачност.

Контрол на качеството на пълненето с отопление

Преди да напълните затворена отоплителна система с вода, уверете се, че са налице всички защитни елементи. Те включват кранове на Маевски, байпаси и контролни устройства - термометри и манометри. Те са необходими не само за контролиране на налягането в тръбите по време на подаване на охлаждащата течност, но също така са основните мерки за безопасност по време на работа на отоплението. Ето как можете правилно да напълните отоплителния радиатор с вода.

По време на правилното пълнене на затворена система с вода трябва да се следят следните параметри:

• Налягане. Манометрите трябва да бъдат инсталирани на ключови места в системата - екстремни радиатори на отопление и най-високата точка. След окончателното изпускане на въздуха налягането върху всички манометри трябва да бъде еднакво;
• Без течове.

Само по този начин може да се постигне стабилно налягане. Основният процес на проверка обаче се извършва, когато котелът е включен. Термичното разширение на водата при максимална експлоатация не трябва да влияе върху целостта на тръбопроводите на нагревателните елементи.

Приготвяне на капкомер

Ако е необходимо да се направи еднократна настройка на капкомера, тогава алгоритъмът за това ще бъде следният:

1. Отворете инжекционната система с ножица и я поставете върху стерилна тава на достъпно място.
2. Отстранете фолиото от опаковката на лекарството до приблизително средата на запушалката.
3. Третирайте тапата с топка, която преди това е била навлажнена с алкохол.
4. Отстранете капачката на иглата от дихателните пътища.
5. Поставете иглата в пробата докрай. След това затворете тръбата на въздуховода, така че краят му да е приблизително на дъното на бутилката.
6. След това свалете скобата, свалете капачката от иглата, която е предназначена за свързване към бутилката. След това поставете иглата в тапата на бутилката, докато спре.
7. Бутилката се обръща, фиксира се на предварително подготвен за нея статив. Капачката се отстранява от инжекционната игла.
8. Капкомерът се завърта така, че вече да е в хоризонтално положение. След това бавно запълва до половината от обема си.
9. Скобата се затваря, капкомерът се връща в позицията, в която е бил преди. Моля, обърнете внимание, че на този етап филтърът трябва да бъде попълнен изцяло.
10. Скобата се отваря и цялото устройство бавно се пълни, докато целият въздух бъде изхвърлен и капка течност излезе от иглата. След това скобата се затваря и капачката се поставя върху иглата. Системата е готова за въвеждане.

На този етап е много важно да се уверите, че в тръбата на арматурата няма въздух.

Отворена отоплителна система

Отворена отоплителна система

Ако се извършва пълненето на отоплителна система от отворен тип в частна къща, тогава процедурата за извършване на работата е малко по-различна. Особеността се крие във факта, че налягането в тръбите е равно на атмосферно. Следователно, основният контролен елемент е разширителният резервоар, който е монтиран над другите отоплителни устройства.

В този случай редът на запълване на отоплителната система е както следва:

1. Старата охлаждаща течност се източва и тръбите се почистват.
2. Кранът на Маевски се отваря на всички отоплителни устройства.
3. Потокът от течност за пълнене на отоплителната система може да се извърши през връщаща тръба.
4. Веднага след като целият въздух напусне системата, нивото на водата в разширителния резервоар се проверява. Тя трябва да бъде пълна с 2/3.

Забележително е, че с помощта на ръчна помпа, използвана за запълване на отоплителната система, е възможно да се добави охлаждаща течност.

Не се допуска свръхналягане за отворена отоплителна система. В противен случай това може да доведе до неправилна работна температура.

Показания и противопоказания

Интравенозното капково приложение на лекарства е показано за възстановяване на обема на циркулиращата кръв, премахване на признаци на интоксикация, нормализиране на електролитния баланс, възстановяване на киселинно-алкалния баланс в кръвта, парентерално хранене и обща анестезия.

С помощта на специално устройство за капково подаване на течности (система) е възможно да се осигури притокът на разтвори в кръвта със скорост от 20 до 60 капки в минута.

Противопоказания за поставяне на капкомери са лезии на кожата и подкожната тъкан на мястото на венепункцията, флебит на вената, предназначен за инжектиране. Ако има локални противопоказания за интравенозно инжектиране, се избира друга вена.

Как се долива охлаждащата течност

В допълнение към инструкциите за пълнене на отоплителната система е необходимо да се знае правилността на процедурата за добавяне на охлаждаща течност. Тази ситуация може да се случи 2 или 3 пъти по време на отоплителния сезон. Важно е да се определи навреме, че обемът на водата е спаднал под критичната стойност. В зависимост от вида на отоплението има различни процедури за пълнене на отоплителната система.

Затворена отоплителна система

Основният индикатор е намаляване на нивото на налягане в тръбите. За своевременно наблюдение в системата са инсталирани няколко манометра. Един от тях задължително се намира непосредствено след излизането на горещата охлаждаща течност от котела. Монтирайте и манометър на горния въздушен клапан. Спадът на налягането в системата е резултат от 2 фактора - появата на аварийна ситуация (изтичане) или естествено изпаряване на течността. Ако този процес се случи много бързо, най-вероятно е настъпил прекъсване на тръбата. Постепенното намаляване на налягането показва втори фактор.

Методът за добавяне на течност напълно повтаря процедурата за пълнене с вода на всяка затворена отоплителна система. За целта можете да използвате ръчни помпи за запълване на отоплителната система (антифриз) или да използвате централната водопроводна връзка.

Отворена отоплителна система

Препоръчително е да се напълни отворена отоплителна система с вода през разширителен резервоар. Това може да стане дори при относително висока температура на водата в тръбите. Този метод има няколко предимства - контролиране нивото на охлаждащата течност в системата по време на пълнене и подобряване на циркулацията поради разликата в плътността на водата.

Съществува риск от повреда на котела или отоплителните радиатори, ако се появи допълнително запълване на отворената отоплителна система с охлаждаща течност, докато котелът работи. Поради това тази процедура се препоръчва да се извършва, когато водата в тръбите достигне стайна температура.

За да изберете антифриз, препоръчваме ви да се запознаете с видеоматериала.