Fyllning av systemet för intravenös droppadministrering av medicinska substanser, utförande av intravenös droppinfusion

Hem / Gaspannor

Tillbaka till

Publicerad: 20/03/2020

Lästid: 6 minuter

0

361

Det italienska varumärket Baxi är mycket populärt på den ryska VVS-marknaden. Gaspannor av detta märke finns i flera installationsalternativ: väggmonterade och golvstående, samt enkrets för uppvärmning och dessutom dubbelkrets för varmvattenförsörjning.

Tillverkarens specialister såg till att installations- och driftsprocesserna var så enkla och tillgängliga för alla användare som möjligt. Därför behöver ägaren inte göra stora ansträngningar för att ansluta Baxi-pannan till arbetet.

• 1 Fördelar med Baxi-pannor och utrustning
• 2 System för rörledning av värmesystem Baxi 2.1 Tvårörssystem
• 2.2 Ett rörsystem
• 2.3 Kombinerat diagram över Baksis gasuppvärmningssystem

Periodicitet för kylvätskeersättning

Stängt värmesystem med vattenanslutning

Under uppvärmningssäsongen tappar även ett ursprungligen högkvalitativt kylmedel gradvis sina egenskaper. Detta beror på en periodisk förändring av temperaturen, vilket resulterar i utfällning (för vatten) eller en förändring i ämnets viskositet (syntetiska värmeöverföringsvätskor). Om du inte fyller värmesystemet med kylvätska i tid kan följande negativa ögonblick uppstå:

1. Minskad effektivitet vid uppvärmning. Detta är en följd av en minskning av effektiviteten i värmeöverföringen på grund av närvaron av tredje parts element i vätskan - kalkavskalning och rost.
2. Sannolikheten för att värmepannan, radiatorerna och ventilerna går sönder. Endast genom att fylla värmen med kylvätska kan sådana problem undvikas. Detta beror på den gradvisa mättnaden av vatten med syre, vilket resulterar i att skumbildningen ökar och korrosionsprocesser på insidan av stålelementen i systemet accelereras avsevärt.

Tidig fyllning med vatten i ett slutet värmesystem kan skilja sig åt i tiden. Allt beror på kylvätskans sammansättning och pannans temperaturregim. För destillerat vatten är det optimala utbytesintervallet 1 år, dvs. före varje värmesäsong. Vid användning av värmeöverföringsvätskor baserade på etylenglykol, propylenglykol eller glycerin är livslängden 3 till 7 år. Det beror på koncentrationen av kemiska komponenter - ju mer det finns i den totala volymen, desto längre kommer vätskan att tjäna.

Innan du fyller på ett slutet värmesystem med vatten måste du dock bestämma vilken typ av kylvätska - det kommer att vara vanlig H2O eller förbättrade vätskor.

För att fylla eller tillsätta frostskyddsmedel i värmesystemet på en dubbelkretspanna måste du ta reda på om detta kan göras. Panntillverkare anger lösningar som kan användas för att fylla värmesystemet.

Droppinjektion av läkemedel. Montering av intravenöst droppsystem

Syfte: förberedelse för införande av stora mängder vätska i patientens blodomlopp för terapeutiska ändamål.
Utrustning: steril bricka, sterila bomullskulor, etylalkohol 70 °, handskar, engångssystem för intravenös infusion, lösning för intravenös droppinfusion, behållare för avfallsmaterial, behållare med desinfektionsmedel.

Algoritm över sjuksköterskans åtgärder vid fyllning av systemet:

• Kontrollera att förpackningspåsen är tät, utgångsdatumet.
• Läs läkemedlets etikett på flaskan, utgångsdatum, dosering.
• Tvätta händerna och ta på dig handskar
• Öppna förpackningspåsen, ta ut systemet (arbeta på skrivbordet), lägg det på steriliseringslocket, på en steril servett, på en steril bricka.
• Behandla flaskans aluminiumlock med en bomullstuss med alkohol, öppna flaskans aluminiumlock med en pincett och behandla flaskans gummipropp med en bomullstuss med alkohol.
• Gnugga alkoholen på händerna.
• Ta av locket från luftvägsnålen (kort rör med ett filter) och sätt in det hela vägen i gummiproppen på flaskan, fixera den fria änden av luftvägarna på flaskan med ett gips eller ett apoteksgummiband längst ner på flaskan.
• Stäng skruvklämman, ta bort locket från nålen vid systemets korta ände och sätt in nålen i ampullen.
• Vänd flaskan och säkra den på ett stativ.
• Vrid dropparen till ett vågrätt läge, ta bort den täckta nålen i slutet av det långa systemröret och öppna klämman, fyll långsamt dropparen till hälften av volymen.
• Stäng klämman och sätt tillbaka dropparen till sitt ursprungliga läge. Filtret måste vara helt nedsänkt i transfusionsvätskan.
• Öppna klämman, fyll långsamt systemet tills luften är helt förskjuten och droppar dyker upp från anslutningskanylen i gummiröret.
• Kontrollera om det finns luftbubblor i systemet - systemet är fullt.
• Placera nålen med ett lock i en steril vävnad.
• Lägg fem bomullstussar i en steril bricka, förbered två remsor limgips, tävling, kudde, handskar.

Vatten- eller värmebärare: välja optimal fyllning av systemet

Frostskydd för värmesystemet

Vätskans optimala sammansättning bör bestämmas av värmesystemets parametrar. Värmesystemet fylls ofta med vatten eftersom det har ett antal betydande fördelar. Den avgörande faktorn är den överkomliga kostnaden - de tar ofta enkelt kranvatten. Detta är dock i grunden fel. Ett stort antal metall- och alkalielement kommer att bidra till att det bildas uppbyggnad på rörets och radiatorns innerväggar. Detta leder till en minskning av borrdiametern, en ökning av hydrauliska förluster i vissa delar av rörledningen.

Men hur fyller jag ett slutet värmesystem med vatten för att undvika sådana problem? Experter rekommenderar att du använder destillerat vatten. Det rengörs maximalt från föroreningar, vilket har en positiv effekt på dess fysiska och operativa egenskaper.

• Energiintensitet. Vatten ackumulerar värmen väl för att därefter överföra det till rummet;
• Lägsta viskositetsindex. Detta är viktigt för slutna värmesystem med tvångscirkulation och påverkar centrifugalpumpens effekt;
• När trycket i rören stiger växlar kokpunkten uppåt. De där. faktiskt sker övergångsprocessen från en vätska till ett gasformigt tillstånd vid en temperatur av 110 ° C. Detta gör det möjligt att använda högtemperaturuppvärmningslägen.

Men om det finns en möjlighet för exponering för negativa temperaturer är vatten, som en vätska för att fylla uppvärmningssystem, oacceptabelt. I detta fall bör frostskyddsmedel användas vars kristalliseringströskel är betydligt lägre än 0 ° C. Det bästa alternativet är propylenglykol eller glycerolösningar med speciella tillsatser. De tillhör klassen ofarliga ämnen och används inom livsmedelsindustrin. De bästa tekniska egenskaperna har lösningar baserade på etylenglykol. Fram till nyligen användes de för att fylla slutna värmesystem. De är dock extremt skadliga för människor. Trots alla deras positiva egenskaper rekommenderas det därför inte att använda etylenglykolbaserade frostskyddsmedel.

Men vad kan du fylla värmesystemet med - vatten eller frostskyddsmedel? Om det inte finns någon chans att utsättas för kalla temperaturer är vatten det bästa valet. Annars rekommenderas att använda lösningar av en speciell värmebärare.

Frostskyddsmedel får inte läggas till värmesystemet. Detta leder inte bara till att pannan går sönder och att radiatorerna går sönder, utan det kommer också att vara hälsofarligt.

Typer av transfusionssystem

Efter filtermaskstorlek är droppsystemet uppdelat i infusionsprodukter:

• lösningar;
• blod och blodersättningar.

Ett korrekt valt system, med hänsyn till storleken på cellerna, är nyckeln till framgångsrik terapi. Till exempel, för administrering av en lösning av glukos eller elektrolyter, kommer små celler att förhindra att skadliga föroreningar kommer in i blodomloppet. Och vid transfusion av blodprodukter kommer sådana celler snabbt att täppas till med blodelement och infusionsprocessen kommer att sluta.

Genom den typ av nål som används, som är ansluten till en påse eller flaska, skiljer sig systemen från:

• med en metallnål;
• med en polymernål eller plastspik.

Valet av ett infusionssystem för en dropper beror i detta fall på behållaren i vilken läkemedlet finns. För glasbehållare används en metallnål och för påsar - en polymernål.

Vattenavloppsteknik, rengöring av värmerör

Töm ventil i värmesystemet

Innan du fyller upp värmesystemet i en dubbelkretspanna är det nödvändigt att tömma det gamla kylmediet. Denna procedur är obligatorisk och trots sin uppenbara enkelhet måste den utföras enligt ett visst tekniskt system. Först måste du stänga av värmen och vänta tills vattentemperaturen sjunker till rumstemperatur. Först då kan det slutna värmesystemet fyllas ordentligt med destillerat vatten.

Avloppsventilen öppnas sedan, placerad vid den lägsta punkten i systemet. När du har väntat på att vattnet ska rinna av måste du öppna Mayevsky-kranen, som ligger längst upp i kretsen. Detta är nödvändigt för att stabilisera trycket i rören. När du har slutfört dessa arbeten måste du spola systemet. Detta görs innan värmesystemet i ett privat hus fylls. För att göra detta måste du använda specialverktyg och utrustning. En pump är ansluten till värmekretsen som pumpar spolvätska in i värmesystemet. Det har också en destruktiv effekt på avlagringar i rör. Efter flera cykler av passage avlägsnas föroreningar tillsammans med vätskan.

Den använda vätskan får inte släppas ut i avloppssystemet. Den måste samlas i förseglade behållare som sedan kasseras av specialföretag.

Insamlingssystem för intravenös infusionsalgoritm. Algoritm för att utföra manipulation

• 1.Tvätta, torka händerna, sätt på en mask
• 2. Kontrollera droppsystemets förpackning: täthet, hållbarhet, "steril", synliga defekter.
• 3. Öppna förpackningen på angiven plats.
• 4. Placera droppsystemet med steril pincett i en steril bricka.
• 5. Kontrollera flaskan med läkemedelslösningen: namn, täthet, hållbarhet, "steril", transparens, synliga defekter.
• 6. Öppna den centrala delen av metallskivan från flasklocken med icke-steril pincett.
• 7. Behandla flaskans gummipropp med en steril bomullstuss fuktad med 70% alkohol.
• 8. Ta droppsystemet från brickan i handen med steril pincett.
• 9.Stäng rullklämman.
• 10. Ta bort injektionsnålen (i en skyddskåpa) med steril pincett och lägg i brickan.
• 11. Ta bort skyddskåpan från injektionsflaskans nål och sätt in den hela vägen i injektionsflaskans gummipropp.
• 12. Vänd flaskan och fäst den på ett stativ.
• 13. Pressa droppen och fyll den halvvägs med lösningen (till märket).
• 14.Öppna rullklämman.
• 15. Fyll systemet med lösningen tills luften är helt förskjuten och droppar dyker upp från anslutningskanylen.
• 16.Stäng rullklämman.
• 17.Ta ut injektionsnålen (i skyddskåpan) från brickan med steril pincett och fäst den i anslutningskanylen.

Påfyllningsmetoder - inbyggd mekanism och pumpar

Värmepåfyllningspump

Hur fyller man värmesystemet i ett privat hus - med hjälp av en inbyggd vattenanslutning med en pump? Det beror direkt på kylvätskans sammansättning - vatten eller frostskyddsmedel. För det första alternativet räcker det att förspola rören. Instruktionen för fyllning av värmesystemet består av följande punkter:

• Det är nödvändigt att se till att alla avstängningsventiler är i rätt läge - avtappningsventilen är stängd liksom säkerhetsventilerna;
• Mayevsky-ventilen högst upp i systemet måste vara öppen. Detta är nödvändigt för att ta bort luft;
• Vatten fylls till det ögonblick då vatten rinner från Mayevsky-kranen, öppnades tidigare. Därefter överlappar den;
• Då är det nödvändigt att ta bort överflödig luft från alla värmeenheter. De måste vara försedda med en luftventil. För att göra detta måste du lämna systemets påfyllningsventil öppen, se till att luft kommer ut ur en viss enhet. Så snart vatten rinner från ventilen måste den stängas av. Denna procedur måste göras för alla värmeenheter.

Efter att ha fyllt vattnet i ett slutet värmesystem måste du kontrollera tryckparametrarna. Den ska vara 1,5 bar. I framtiden utförs pressning för att förhindra läckage. Det kommer att diskuteras separat.

Fyller värme med frostskyddsmedel

Innan du fortsätter med proceduren för att lägga frostskyddsmedel i systemet måste du förbereda det. Vanligtvis används 35% eller 40% lösningar, men för att spara pengar rekommenderas att man köper ett koncentrat. Det ska spädas strikt enligt instruktionerna och endast med destillerat vatten. Dessutom måste en handpump förberedas för att fylla värmesystemet. Den är ansluten till systemets lägsta punkt och kylvätskan pumpas in i rören med en handkolv. Under detta måste du övervaka följande parametrar.

• Luftutlopp från systemet (Mayevsky-ventil);
• Rörtryck. Den får inte överstiga 2 bar.

Alla ytterligare procedurer liknar den som beskrivits ovan. Man bör dock ta hänsyn till särdragen vid frostskyddsdriften - dess densitet är mycket högre än för vatten. Därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt beräkningen av pumpeffekten. Vissa glycerinbaserade formuleringar kan öka viskositetsindexet med ökande temperatur.

Innan du häller frostskyddsmedel är det nödvändigt att byta ut gummitätningarna vid fogarna med paronit. Detta minskar sannolikheten för läckor avsevärt.

Automatiskt påfyllningssystem

För dubbla kretspannor rekommenderas att man använder en automatisk påfyllningsanordning för värmesystemet. Det är en elektronisk styrenhet för att tillsätta vatten till rören. Den är installerad på inloppsröret och fungerar i helautomatiskt läge.

Den huvudsakliga fördelen med denna enhet är det automatiska underhållet av tryck genom snabb tillsats av vatten till systemet. Anordningens arbetsprincip är följande: en manometer ansluten till styrenheten ger en signal om ett kritiskt tryckfall. Den automatiska vattentillförselventilen öppnas och förblir i detta tillstånd tills trycket stabiliseras. Men nästan alla enheter för automatisk fyllning med vatten i ett värmesystem är dyra.

Ett billigt alternativ är att installera en backventil.Dess funktioner liknar helt den automatiska påfyllningsanordningen i värmesystemet. Den installeras också på inloppsröret. Principen för dess funktion är dock att stabilisera trycket i rören med ett vattenpåfyllningssystem. Om trycket i ledningen sjunker kommer kranvattentrycket att påverka ventilen. På grund av skillnaden öppnas den automatiskt tills trycket stabiliseras.

På detta sätt är det möjligt att inte bara mata uppvärmningen utan också att fylla systemet helt. Trots den uppenbara tillförlitligheten rekommenderas det att visuellt övervaka kylvätsketillförseln. När du fyller upp värmen med vatten måste ventilerna på enheterna öppnas för att släppa ut överflödig luft.

Slut på proceduren

Efter avslutad procedur, stäng klämman på infusionsröret, ta bort limplåstret, täck venpunktionsstället med en steril bomullstuss och dra ut nålen ur venen och huden. Därefter ska patienten böja armen vid armbågen och hålla en bomullstuss i stället för hudpunktionen. I den här positionen måste handen hållas i minst 3-5 minuter för att förhindra att ett hematom bildas vid platsen för venpunktionen.

För att uppfylla smittsam säkerhet måste du koppla bort droppsystemet från läkemedelsflaskan, klippa den med en sax och placera den i en behållare med desinfektionsmedel (nålar - separat, skärrör - separat). Omvårdnadspersonalen kan sedan ta bort handskarna och tvätta och torka händerna.

I loggen över manipulationer och procedurer samt i uppgiftsbladet bör en anteckning göras om den manipulation som utförts.

Värmesystem pressning

Värmesystem pressning

Innan du fyller på värmesystemet med kylvätska är det nödvändigt att kontrollera att alla fogar och anslutningar är täta. För detta utförs pressning - vilket skapar övertryck i rören, dvs. en situation med destabilisering av systemet skapas artificiellt.

Detta kan göras på två sätt - genom att pumpa luft eller kylvätska. Detta måste göras redan innan värmeanläggningen för dubbelkretspannan fylls. Denna procedur kan utföras med hjälp av en mekanisk (elektrisk) pump eller genom att ansluta vattentillförseln. Det senare alternativet rekommenderas inte, eftersom det blir mycket svårt att kontrollera processen. Ordern för utförande är som följer:

• Preliminär visuell inspektion av leder och leder;
• Anslutning av mekanismen till systemets inloppsrör;
• Skapande av övertryck, vars värde bör överskrida normen 1,5 gånger.

Värmeelementens skick måste kontrolleras. I händelse av läckage stannar processen omedelbart och kan bara starta när defekten har eliminerats.

Allmän förberedelse

Beredningsalgoritmen är som följer:

1. Tvätta händerna noggrant med varmt vatten, alltid med tvål.
2. Ta på dig handskar och behandla dem försiktigt med en boll alkohol utan att missa ett enda fragment.
3. Kontrollera att förpackningen för medicinska engångsinstrument är tät. Systemet för vätskeinfusion måste vara i ett stycke och utrustningen får inte svika dig.
4. Kontrollera läkemedlets status. Algoritmen är enkel: kontrollera först namnet för att se om det finns någon förvirring, sedan utgångsdatumet, sedan transparensnivån.

Kvalitetskontroll av värmefyllning

Innan du fyller på ett slutet värmesystem med vatten, se till att alla skyddselement finns. Dessa inkluderar Mayevsky-kranar, förbikopplingar och kontrollanordningar - termometrar och manometrar. De är inte bara nödvändiga för att kontrollera trycket i rören under tillförsel av kylvätska, utan är också de viktigaste säkerhetsåtgärderna under uppvärmningen. Så här kan du fylla värmeelementet ordentligt med vatten.

Under korrekt fyllning av ett slutet system med vatten måste följande parametrar övervakas:

• Tryck. Manometrar måste installeras på viktiga platser i systemet - extrema värmeelement och högsta punkt. Efter det slutliga luftutloppet bör trycket på alla tryckmätare vara detsamma;
• Inga läckor.

Endast på detta sätt kan ett stabilt tryck uppnås. Huvudkontrollprocessen äger dock rum när pannan slås på. Den termiska expansionen av vatten vid maximal drift bör inte påverka integriteten hos värmeelementens rör.

Dropper förberedelse

Om det är nödvändigt att göra en engångsinställning av dropparen, så är algoritmen för detta följande:

1. Öppna injektionssystemet med sax och placera det på en steril bricka i ett tillgängligt område.
2. Ta bort folien från läkemedlets förpackning till ungefär mitten av proppen.
3. Behandla korken med en boll som tidigare fuktats med alkohol.
4. Ta bort nålskyddet från luftvägarna.
5. För in nålen i provet så långt det går. Stäng sedan luftröret så att dess ände ligger ungefär längst ner på flaskan.
6. Ta sedan bort klämman, ta bort locket från nålen som är utformad för att anslutas till flaskan. Sätt därefter in nålen i flaskkorken tills den slutar.
7. Flaskan vänds, fixeras på ett stativ som förberedts i förväg för den. Kåpan tas bort från injektionsnålen.
8. Dropparen roteras så att den nu är i ett horisontellt läge. Därefter fyller den långsamt upp till hälften av sin volym.
9. Klämman stängs, dropparen återgår till det läge den var i tidigare. Observera att filtret i detta skede måste fyllas helt.
10. Klämman öppnas och hela enheten fylls långsamt tills all luft har släppts ut och en droppe vätska kommer ut från nålen. Därefter stängs klämman och locket sätts på nålen. Systemet är klart för introduktion.

I detta skede är det mycket viktigt att se till att det inte finns luft i armaturens rör.

Öppet värmesystem

Öppet värmesystem

Om fyllning av ett öppet värmesystem i ett privat hus utförs är proceduren för att utföra arbetet något annorlunda. Det särdraget ligger i det faktum att trycket i rören är lika med atmosfäriskt. Därför är det viktigaste kontrollelementet expansionstanken, som är installerad ovanför de andra värmeenheterna.

I detta fall är ordningen för påfyllning av värmesystemet följande:

1. Det gamla kylmediet dräneras och rören rengörs.
2. Mayevskys kran öppnas på alla värmeenheter.
3. Vätskeflödet för fyllning av värmesystemet kan ske genom ett returrör.
4. Så snart all luft har lämnat systemet kontrolleras vattennivån i expansionstanken. Den ska vara 2/3 full.

Det är anmärkningsvärt att det är möjligt att tillsätta ett kylvätska med hjälp av en handpump som används för att fylla värmesystemet.

Inget övertryck är tillåtet för ett öppet värmesystem. I annat fall kan det leda till fel driftstemperatur.

Indikationer och kontraindikationer

Intravenös droppadministrering av läkemedel är indicerat för att återställa cirkulerande blodvolym, avlägsna tecken på förgiftning, normalisera elektrolytbalansen, återställa syra-basbalansen i blodet, parenteral näring och generell anestesi.

Med hjälp av en speciell anordning för droppmatning av vätskor (system) är det möjligt att säkerställa flödet av lösningar i blodomloppet med en hastighet av 20 till 60 droppar per minut.

Kontraindikationer för droppdroppar är skador på huden och subkutan vävnad på platsen för venpunktur, flebit i venen avsedd för injektion. Om det finns lokala kontraindikationer för intravenös injektion väljs en annan ven.

Hur man fyller på kylvätskan

Förutom instruktioner för påfyllning av värmesystemet är det nödvändigt att veta riktigheten i proceduren för tillsättning av kylvätska. Denna situation kan inträffa två eller tre gånger under värmesäsongen. Det är viktigt att i tid bestämma att volymen vatten har sjunkit under det kritiska värdet. Beroende på typ av uppvärmning finns det olika procedurer för att fylla upp värmesystemet.

Stängt värmesystem

Huvudindikatorn är en minskning av trycknivån i rören. För snabb övervakning installeras flera manometrar i systemet. En av dem är nödvändigtvis placerad omedelbart efter utgången av det heta kylmediet från pannan. Installera också en manometer på den övre luftventilen. Tryckfallet i systemet är resultatet av två faktorer - förekomsten av en nödsituation (läckage) eller naturlig avdunstning av vätskan. Om denna process inträffar mycket snabbt är det troligt att röret har sprängt. En gradvis minskning av trycket indikerar en andra faktor.

Metoden för att tillsätta vätska upprepar proceduren för fyllning med vatten i alla slutna värmesystem. För att göra detta kan du använda handpumpar för att fylla värmesystemet (frostskyddsmedel) eller använda den centrala vattenanslutningen.

Öppet värmesystem

Det rekommenderas att fylla ett öppet värmesystem med vatten genom en expansionstank. Detta kan göras även med en relativt hög temperatur på vattnet i rören. Denna metod har flera fördelar - att kontrollera kylvätskenivån i systemet under påfyllning och förbättra cirkulationen på grund av skillnaden i vattentäthet.

Det finns en risk för att pannan eller värmeradiatorerna går sönder om ytterligare påfyllning av det öppna värmesystemet med kylvätska uppstår medan pannan är igång. Därför rekommenderas denna procedur att utföras när vattnet i rören når rumstemperatur.

För att välja frostskyddsmedel rekommenderar vi att du bekantar dig med videomaterialet.